Unité de Stérilisation de la Tour de Gassies

Système Documentaire - Arborescence des fichiers

Legende :

MQ : manuel qualité
PR : procédure
FIP : fiche d’identification du processus
PT : protocole
MO : mode opératoire
DQ : document qualité
DE : document d’enregistrement

Base Documentaire

Achats

PR-S5-01 Gestion des achats a l unite centrale de sterilisation

DE-S5-01 Projet d achat d un nouveau dispositif medical sterile ou non sterile

DE-S5-02 Fiche d evaluation du test

DE-S5-03 Tableau budget d investissement

DE-S5-04 Evaluation des fournisseurs

DQ-GFL1-01 Cahier des charges techniques particulieres

DQ-S5-01 Liste des fournisseurs prestataires

Hygiene

Hygiene des locaux

PR-S1-03 Hygiene des locaux et des equipements en sterilisation

PT-S1-01 Hygiene quotidienne surfaces et equipements dans le local de traitement des DM assure

PT-S1-02 Hygiene periodique surfaces et equipements dans le local de traitement des DM assure

DE-S1-01 Nettoyage des etageres de stockage des DM steriles

PT-S1-03 Hygiene quotidienne surfaces et equipements dans le local de traitement des DM assure

DE-S1-02 Nettoyage desinfectant des surfaces et des sols en fin d activite de sterilisation

DE-S1-03 Nettoyage desinfectant des malles de transport

Hygiene du personnel

PR-S1-02 Regles d hygiene du personnel en sterilisation

DQ-16-01 Hygiene des mains

DQ-S1-02 Tenue

Les dechets

PR-S1-01 Gestion des dechets a l unite centrale de sterilisation

DQ-S1-01 Circuit d elimination des dechets a l unite centrale de sterilisation

Maintenance des Equipements

PR-S2-01 Entretien maintenance et etalonnage des equipements de sterilisation

MO-S2-01 Entretien hebdomadaire du generateur

DE-S2-01 Entretien hebdomadaire du sterilisateur

DQ-S2-01 Diagramme de conformite des parametres de sterilisation

Management par la Qualite

Gestion documentaire

PR-S4-01 Maitrise des documents

PR-S4-02 Maitrise des enregistrements

DQ-S4-04 Tableau d identification des agents approbateurs

DQ-S4-05 Liste des enregistrements qualite dans le systeme de sterilisation

DQ-S4-01 Lieux de diffusion

DQ-S4-02 Liste des documents en vigueur

Manuel qualite

V8 Manuel qualite

Pilotage

PR-D1-01 Conduite d une revue de direction

DE-D1-01 Rapport de validation

Surveillance

Audit

DE-D2-02 Lettre-de-notification-d-audit

DE-D2-03 Compte rendu d audit

DE-D2-06 Fiche de non conformite

DE-D2-08 Grille audit activites de sterilisation

DE-D2-09 Grille audit pre desinfection et nettoyage des DM

DE-D2-10 Grille audit entretien et maintenance

DE-D2-11 Grille audit gestion des dechets

DE-D2-12 Grille audit acheminement du materiel sterile

PR-D2-01 Les audits qualite

DE-D2-01 Planning des audits internes

Controles

PR-D2-02 Controles realises en sterilisation

MO-D2-01 Mode operatoire mesure du TH de l eau

DE-D2-04 Enquete satisfaction prestation sterilisation

DE-S3-01 Questionnaire formation conduite d autoclave

DE-S3-02 Etapes de sterilisation relevant des equipes de soins

DE-S3-03 Etapes de sterilisation relevant des equipes hygiene des locaux

DE-S3-04 Etapes de sterilisation relevant des agents logistiques

DE-R1-02 Commande de sterilisation

DE-R2-01 Gestion du materiel médical sterilisation

DE-R2-02 Fiche de suivi de non recevabilite des instruments en sterilisation

DE-D2-05 Avis de passage

DE-D2-07 Controle du TH de l eau

DQ-S2-01 Diagramme de conformite des parametres de sterilisation

Indicateurs

DQ-D2-02 Fiche descriptive indicateur DM non recevables

DQ-D2-03 Fiche descriptive indicateur maintenance

DQ-D2-04 Fiche descriptive indicateur container a aiguilles

DQ-D2-05 Fiche descriptive indicateur prelevements positifs

DQ-D2-06 Fiche descriptive indicateur objectifs

DQ-D2-07 Fiche descriptive indicateur processus de surveillance

DQ-D2-08 Fiche descriptive indicateur cycles refuses

DQ-D2-09 Fiche descriptive indicateur agent forme

DQ-D2-10 Fiche descriptive indicateur evaluation connaissances

DQ-D2-11 Fiche descriptive indicateur achat

Non conformites

DE-QUA-01 Fiche de signalement des evenements indesirables

DE-R2-01 Gestion du materiel medical sterilisation

DE-R2-02 Fiche de suivi de non recevabilite des instruments a la sterilisation

PR-D2-03 Traitement des non conformites actions correctives et preventives en sterilisatio

Sterilisation

Acheminement et stockage

PR-R2-04 Acheminement du materiel sterile et son stockage dans les unites de soins

DE-R1-02 Commande en sterilisation

DE-R2-01 Gestion du materiel medical sterilisation

Commande

PR-R1-02 Commande de materiel unique a usage unique

DE-R1-02 Commande sterilisation

Contrat

PR-R1-01 Contrat de sterilisation

DE-R1-01 Contrat de sterilisation

Doc Sterilisation

PR-R2-02 Les activites de sterilisation a l unite centrale de sterilisation

PT R2-01 Set de pansement

PT R2-02 Set de pansement brule moyen

PT R2-03 Set de pansement gros brule

PT R2-04 Seringue Dermojet

PT R2-05 Bras de retrait pour appareil d urodynamique

PT R2-06 Pieces rotatives

PT R2-07 Valve unidirectionnelle

PT R2-08 Kit LMA

PT R2-09 Sequenceur

PT R2-10 Pedicurie

PT R2-11 Odontologie

MO-R2-01 Test de bowie dick

MO-R2-02 Test de fuite ou leak test

MO-R2-03 Test steam star

MO-R2-04 Indicateur de passage

MO-R2-05 Diagramme d enregistrement

MO-R2-06 Etiquetage des DM steriles

MO-R2-07 Traçabilite des parametres de la sterilisation

DE-R1-02 Commande en sterilisation

DE-R2-02 Fiche de suivi de non recevabilite des instruments a la sterilisation

DE-R2-01 Gestion du materiel medical sterilisation

DE-R2-03 Nomination des agents habilites a liberer les charges

DQ-16-01 Hygiene des mains

DQ-R2-02 Tableau de bord des tests de sterilisation

DQ-R2-03 Cartographie des risques

DQ-S2-01 Diagramme de conformite des parametres de la sterilisation

Pre desinfection et nettoyage

PR-R2-01 Pre desinfection et nettoyage du materiel a steriliser dans les unites de soins

DE-R2-01 Gestion du materiel medical sterilisation

DQ-R2-01 Pre desinfection et nettoyage des dispositifs medicaux

DQ-16-01 Hygiene des mains

Formation professionnelle

PR-S3-01 Formation professionnelle en sterilisation

DE-S3-01 Questionnaire formation conduite autoclave

DE-S3-02 Etapes de la sterilisation relevant des equipes de soins

DE-S3-03 Etapes de la sterilisation relevant des equipes hygiene des locaux

DE-S3-04 Etapes de la sterilisation relevant des agents logistiques

DE-S3-05 Feuille d emargement

DQ-GRH7-03 Synthese de l entretien annuel

DQ-GRH8-01 Dossier de formation professionnelle

DQ-S3-01 Fiche de fonction sterilisation responsable UCS

DQ-S3-02 Fiche de fonction sterilisation conducteur autoclave

DQ-S3-03 Fiche de fonction sterilisation infirmiere

DQ-S3-04 Fiche de fonction sterlisation aide soignante

DQ-S3-05 Fiche de fonction sterilisation agent de collectivite a l UCS

DQ-S3-06 Fiche de fonction sterilisation agent du service entretien

DQ-S3-07 Fiche de fonction sterilisation ingenieur biomedical

DQ-S3-08 Fiche de fonction sterilisation ingenieur qualite

DQ-S3-09 Fiche de fonction sterilisation agent du service logistique

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